Original: http://www.acampbell.uk/essays/altmed/inevitable.html

Anthony Campbell

Patsiendid küsivad sageli küsimust “Miks just mina?” Allosas on see sama palju metafüüsiline kui meditsiiniline küsimus. Varasematel aegadel peeti haigust sageli jumalikuks kättemaksuks mõne varasema väärteo eest: Jumal karistas patust haiguse abil. See mõte on moest väljas isegi usklike seas, olles läinud põrgusse uskumise teed. Samal ajal on paljude inimeste meelest püsiv tunne, et maailm peaks olema õiglane. Kui sööte kõiki õigeid asju, treenige regulaarselt ja järgige kõiki moes ettekirjutusi tervise kohta, mida te ei vääri, et haigestuda, ja kui teete seda, pole see õiglane.

Vähk ja isiksus

Tõenäoliselt on see põhjus, miks vähi selgitused patsiendi isiksuse osas on paljudele inimestele nii sunnitavad. Kui olete mõelnud valesid asju või tundnud valesid emotsioone ja viinud vähki, tunnete end süüdi; see on süütunde tunnetamise tänapäevane ilmalik ekvivalent, sest sa oled pattu teinud ja Jumal karistab sind. Teisisõnu, me leiame metafüüsilise põhjenduse haiguse maskeerimiseks teaduslikuks seletuseks.
See tundub mulle üsna vastuvõetamatu. Lisaks liigsele ja põhjendamatule optimismile on patsientidel süütunde esilekutsumine alternatiivmeditsiini üks suuremaid rikkeid. See on halb teadus ja halb metafüüsika. Kahjuks ei suuda ortodoksne meditsiin praegu ka suurt vastust pakkuda, kuid abi tuleb teisest suunast: darvini meditsiin.

Darwini meditsiin

See on ikka väga uus; kui mainite seda enamusele tavapärastele arstidele, on tõenäoline, et nad vaatavad teid hämmingus väljendiga ja küsivad teilt, mida te silmas peate. Muidugi on nad Darwini ideedega üldiselt tuttavad, kuid nende mõtete ja meditsiini vahel pole nad tavaliselt nende mõtetes palju seost teinud. Võib tunduda kummaline öelda, et darwinism on meditsiinis uus, kuid selle olulisust on kuni viimase ajani uudishimulikult alahinnatud. Erakordne fakt on see, et kuigi Darwin avaldas liigi päritolu ligi 150 aastat tagasi ja seda sadestades, mis paljude arvates on kõigi aegade suurim intellektuaalne revolutsioon, algas nende ideede rakendamine meditsiinis süstemaatiliselt kõigest kümme aastaid või nii tagasi.

Miks seda eitust on tehtud? Väljapakutud põhjuste hulka kuulub vaenulikkus darvinismi vastu haridusringkondades, vähemalt Ameerika Ühendriigid-s, ja asjaolu, et meditsiini jaoks kõige olulisemad evolutsioonilised ideed on bioloogias sõnastatud alles suhteliselt hiljuti. Ja kui ortodoksne meditsiin on Darwini ideede olulisust aeglaselt teadvustanud, siis alternatiivmeditsiin pole sellele isegi mõtlema hakanud.

Darvini meditsiin vaatab haigust evolutsioonilises perspektiivis. See ei anna muidugi metafüüsilist seletust, kuid on teaduslikus mõttes mõistlik paljude haiguste esinemist. Tegelikult öeldakse, et olete haigestunud seetõttu, et olete teatud viisil arenenud olend, ja kuna elate maailmas, millel on teatud omadused ja mis töötab teatud viisil. See ei ole tingimata lohutav seletus, tegelikult võib see olla üsna jäme. See tähendab, et haigus ja tõenäoliselt vananemine on alati meie kogemuste osa.

Darvini mõjud pole tingimata optimistlikud

Analoogiana kaaluge päikesevalgust. Kui päikest ei eksisteerinud, siis ilmselt ei tohiks meid ka olemas olla. Päike on maakera eluks hädavajalik; kogu meie energia tuleb lõppkokkuvõttes sellest. Kuid ka päike on ohuallikas; selle kiirgus võib meile saatuslikuks saada ja kokkupuude sellega jääb üle ainult seetõttu, et atmosfäär, sealhulgas kuulus osoonikiht, mida me praegu hävitame, filtreerib välja suurema osa kahjulikest kiirtest. Päikese käes viibimise oht on minimaalne, kui kanname riideid ega lähe keskpäeval välja, kuid me ei saa neid täielikult kõrvaldada; päikesekiirguse kahjulikud mõjud on lihtsalt kasulike mõjude esikülg.
Sama laadi arutluskäik kehtib evolutsiooni kohta. Oleme loodud tänu looduslikule valikule. (Nii on ka bakteritel ja viirustel.) Sellest ilmnevad paratamatult teatud tagajärjed ja üks neist on vastutus haiguste eest. Paljudel juhtudel selgub, et haigus on vaid mehhanismi tagumine külg, mis on olemas, et meid haiguste eest kaitsta. Näiteks allergiad ja autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit tulenevad immuunsussüsteemi liigsest või valesti suunatud tegevusest; kuid me ei saa elada ilma immuunsussüsteemita.

Me ei pea loobuma

See, mille peaksime sellelt võtma, ei kuulu fataalsuse alla. Kuigi haigused, vananemine ja surm on alati meie palju, ei tähenda see, et nende vastu ei saaks midagi ette võtta. Tõepoolest, palju on juba saavutatud mitte ainult meditsiini, vaid ka rahvatervise abil – näiteks paremad sanitaartingimused ja veevarustus, mis on ajalooliselt aidanud haiguste ennetamisel rohkem kui meditsiin. Mul on vähe kahtlust, et kui meie tsivilisatsioon ei hävita ennast – ilmselgelt üsna suur tingimus -, võime oodata paljude haiguste – viirusnakkuste, artriidi ja mitmesuguste haiguste – tõeliselt tõhAmeerika Ühendriigidte ravimite kättesaadavuse märkimisväärset kasvu. vähk, võib-olla isegi vanadushaigused, näiteks Alzheimeri tõbi. Kuid fakt on endiselt, et meie haavatavus haiguste suhtes on kõige sügavamas mõttes loomulik.

Alternatiivmeditsiini naiivne optimism

Vastupidiselt sellele, mida mõned alternatiivmeditsiini entusiastid võiksite teie arvates uskuda, puutuvad meid haigused pelgalt seetõttu, et oleme sündinud. On üsna tõsi, et toitumine, liikumine, mitte suitsetamine ja liigse alkoholitarbimise vältimine muudavad teie tervise tervislikuks, kuid garantiid puuduvad; võite teha kõike, mida peaksite tegema, sööma „õigeid“ toite ja kõike muud ning kannatama ikkagi nende lugematute haiguste all, mille all me kõik oleme. Ja kui te ei sure keskeas, siis vananete ja võite kannatada seniilse dementsuse või mõne muu degeneratiivse haiguse all, mis meid ees ootab.

Mõte, et dieedi, jooga ja muude sarnaste asjade abil saab neid asju vältida, on sentimentalisti pettekujutelm. Pidage oma mõistust meeles ja pidage meeles dr Johnsoni ridu: “Kuid ärge lootke, et elu oleks leinast ja ohust vaba. / Ärge arvake, et inimese hukkumine on teie jaoks tagasi pööratud.”

Miks mitte sina?

Selle põhjuseks pole midagi pistmist Original Sini või mõne muu religioosse või metafüüsilise mõttega. See on tagajärg tõsiasjale, et oleme bioloogilised organismid, kes on Darwini valimisprotsessi all. Tavameditsiin on teinud häid edAmeerika Ühendriigidmme diagnoosimisel ja ravil, kuid see ei ole haigusi ja vananemist kaotanud ning kahtlemata ei saa seda kunagi. Alternatiivmeditsiini entusiastid mõistavad sageli, et suudavad elustiili ja muul moel muuta vähki ja muid degeneratiivseid haigusi, kuid see ei vasta tõele. Ärge võtke püsiva tervise ja õnne kaupmehi. Pidage meeles, et tasuta lõunaid pole.

Kui me elu lõpuni järsku ei sure, kogeb enamik meist varem või hiljem tõde üsna ägedast elust, mille ma just visandasin. Kui te ei usu mind, lugege paar elulugu või kui olete piisavalt vana, vaadake sõprade elu ümber. Kui paljudest inimestest olete kuulnud või kas teate isiklikult, kes on elanud pika elu ilma igasuguste suuremate haigusteta ja kes on surnud vanemas eas vaid mõnepäevase esialgse haigusega? Mitte palju, ma panustan. “Arvestage, et keegi pole õnnelik enne, kui ta on surnud,” jookseb klassikaline aforism.

Ma mäletan sageli Vladimir Nabokovi romaani märkust: “Kui oleme noored, arvame, et need asjad juhtuvad ainult teiste inimestega; vanemaks saades mõistame, et oleme need teised inimesed.” Quentin Crisp on võrrelnud elu võistlusega üle avatud maa tule all; pilt, mis meeldib mulle.

S Ameerika Ühendriigidn Sontag on kirjutanud:

Haigus on elu öine külg, koormavam kodakondsus. Kõigil sündinud isikutel on topeltkodakondsus kaevu ja haigete kuningriigis. Ehkki me kõik eelistame kasutada ainult head passi, on varem või hiljem igaüks meist kohustatud vähemalt õigekirja jaoks end selle teise koha kodanikena identifitseerima.

Küsimusele “Miks just mina?” lõpuks võib olla ainult üks vastus: “Miks mitte sina?”